●テーマ

歯髄の力（パワー）を再考する
〜ダメージ回避機構から再生医療まで〜

歯科臨床の現場において歯髄は、齲蝕、切削、薬剤、レーザーなどの様々な刺激をいつも受けている。
特に、注水なしでの切削では歯髄に破壊的なダメージを及ぼすため、注水が必要なことは言うまでもなく、行わない場合には歯髄炎から歯髄壊死に至る転帰をたどることがある。

また臨床の現場においては歯科用局所麻酔薬を使用する機会が非常に多い。
歯科用塩酸リドカインには血管収縮薬が含まれているが、この効果により歯髄の細胞では低酸素や低栄養という状況が生じることが考えられる。

しかしながら熱や低酸素、低栄養という刺激が加わった際に、歯髄が壊死に陥ることは日常臨床で起こることは少なく、これには歯髄の高い修復能力やダメージ回避機構が関わっていることが推測される。

本講演では様々な刺激に対する歯髄細胞の反応について実験データを通して説明するとともに、最新の歯髄炎のトピックスについても紹介する。

●講師

東京歯科大学歯科保存学講座　
村松 敬先生

【略　歴】
平成 3 年3月 東京歯科大学卒業
平成 7 年3月 東京歯科大学大学院歯学研究科修了　博士（歯学）（東京歯科大学）
平成 7 年4月 東京歯科大学病理学講座助手
平成10年4月 東京歯科大学病理学講座講師
平成11年9月 ハーバード大学歯学部留学
平成23年10月 鶴見大学歯学部口腔病理学講座准教授
平成25年4月 東京歯科大学歯科保存学講座教授

【専門医】
平成 7 年6月 死体解剖医（第6567号）
平成 8 年7月 口腔病理専門医（第87号）
平成20年6月 介護支援専門員（第12080729号）
平成23年8月 臨床研修指導歯科医（第478号）
平成24年4月 口腔病理専門医研修指導医
平成25年12月 細胞診専門歯科医（第8033号）

【非常勤】
香港大学歯学部客員教授、延世大学客員教授（大韓民国）、鶴見大学歯学部臨床教授
茨城歯科専門学校非常勤講師、ジャパンカレッジオブオステオパシー非常勤講師

▼日時

10月16日 (金)　午後7時30分～午後9時

▼会場 

上野ヨシダ

▼会費

非会員の歯科医師 　　　　¥ ５，０００－　

大学院生・研修医 　　　　¥ ３，０００－（身分証を提示）

歯科技工士・歯科衛生士　 ¥ ３，０００－

【参加申込方法】

下記リンク（PDF）を御覧ください。
↓
C.D.R.I講演会H27.10月度【申込書PDF】

プリントアウトの上、
申込書に必要事項をご記入の上、FAXにてお申込み下さい。

FAX送信先 ： ０３－３９８２－４７９２

●テーマ

歯周外科処置の勘所！

●講師

福岡県　うえだ歯科　
KIDS審美インプラント北九州

上田 秀朗先生

 日常臨床において、歯周基本治療や盲目下のルートプレーニングのみでは歯周ポケットが改善しない場合、また生物学的幅径を侵襲し歯肉の炎症が消退しない場合など、歯周外科処置を行うことにより改善を図る必要がある症例は少なくない。

しかし、いざ歯周外科処置を行うと、思うように歯肉弁が展開しない、切開、剥離後に出血が多くdebridementに苦慮する、縫合時にうまく歯肉弁が閉鎖しない、術後の治癒が悪いなどのトラブルは、若い歯科医師や歯周外科に取り組み始めたばかりの術者はよく経験するのではないだろうか。

そこで今回は、歯周外科における基本を中心に、診査、術式の選択、切開、剥離、debridement、骨形態修正、縫合の一連の手技について各ステップを動画を交えて解説し、できるだけトラブルの少ない歯周外科処置を行うためにはどのような配慮が必要かを考えてみたい。少しでも明日からの先生方の臨床の一助となれば幸いである

▼日時

9月11日 (金)　午後7時30分～午後9時

▼会場 

上野ヨシダ

▼会費

非会員の歯科医師 　　　　¥ ５，０００－　

大学院生・研修医 　　　　¥ ３，０００－（身分証を提示）

歯科技工士・歯科衛生士　 ¥ ３，０００－

▼参加申込方法

下記リンク（PDF）を御覧ください。
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C.D.R.I案内H27.9月案内【申込書PDF】

プリントアウトの上、
申込書に必要事項をご記入の上、FAXにてお申込み下さい。

FAX送信先 ： ０３－３９８２－４７９２

●テーマ

口呼吸が体に与える悪影響

●講師

福岡県　みらいクリニック

今井 一彰先生

2011年に「口を閉じれば病気にならない」という一般向け書籍を上梓した。

口を閉じると言うこと、つまり鼻呼吸状態が病気予防になるということだ。
1892年に耳鼻科医のClinton Wagnerが著した「mouth breathing: its cause and effect」には、慢性的な口呼吸状態の結果として、上顎前歯突出、下顎後退、鼻唇溝が目立つと記してある。口呼吸を、「呼気吸気のどちらかでも口で行う状態のこと。さらに習慣性開口による口腔粘膜乾燥状態」と定義してみると、それだけのことで顎顔面の状態が変わるのかにわかには信じがたい。

この口呼吸という意識されることの少ない悪習慣により人体にどのような影響が出るのであろうか。

今回は、口呼吸の問題を慢性炎症という観点から考えてみたい。慢性炎症ががんや生活習慣病などの基礎となっていることが解明されてきているが、口呼吸は口腔乾燥、歯肉炎の悪化など口腔内環境を悪化させる。

これにより、慢性炎症が形成され、疾病の根っことなり様々な病名の枝葉を伸ばすのである。

口呼吸では歯面の乾燥、歯牙・口腔の冷えが起こり、歯垢、歯石沈着が促進されたり、う歯、歯肉炎を引き起こす。それは病巣となり、遠隔臓器に二次性の器質的、機能的な疾患を引き起こすことがある。いわゆる病巣感染症（病巣疾患）である。ところが遠隔臓器の病変に気を取られてしまい、原病巣の治療が出来なければ同様の疾病を繰り返すことになってしまう。

　オーラルケア（OC）の目的は、引き続き起こってくる全身の問題を未然に防ぐことでもある。
治療よりも予防の方が簡単で費用も抑えられるので、OCは全身の疾病予防につながる。そしてOCの第一歩は、舌位置を正しきちんと口唇閉鎖を行えることである。

歯科医療に、OCから全身病を予防するという予防医療の大きな役割を期待している。

OCと同時に忘れてならないのがネイザルケア（鼻腔ケア）である。鼻と口は体外との重要な接点でもあり、さまざまな防御機構が備わっている。歯科医院でも出来るネイザルケアについても詳述する。

【略歴】

平成７年 山口大学医学部卒業 同大学救急医学講座入局

福岡徳洲会病院麻酔科 飯塚病院漢方診療科医長 山口大学総合診療部助手

などを経て平成１８年みらいクリニックを開業

日本東洋医学会認定漢方専門医 　日本病巣疾患研究会副会長　
加圧トレーニングスペシャルインストラクター

【最近の講演】

５月１６日
幕張メッセで行われた春季日本歯周病学会にて市民向け一般講演

「知られざる生活習慣病」〜口呼吸〜
口と全身の病気の不思議なつながり

６月４日
〜鼻呼吸を日本の文化に！〜　NHK「おはよう日本」

９月５日６日
第三回日本病巣疾患研究会総会　　日本歯科大学生命歯学部　九段ホール

他　日本各地でご講演


【著書】

2012/7/18

正しく「鼻呼吸」すれば病気にならない (KAWADE夢文庫)

2014/10/31

あいうべ体操と口テープが病気を治す! 鼻呼吸なら薬はいらない

2015/2/27

健康でいたければ鼻呼吸にしなさい: あいうべ体操と口テープでカラダがよみがえる!

2014/6/4

1日5分! 足指をそらすと健康になる

湯浅 慶朗、 今井 一彰共著

▼日時

7月25日 (土)　午後6時～午後8時

▼会場 

上野ヨシダ

▼会費

非会員の歯科医師 　　　　¥ ５，０００－　

大学院生・研修医 　　　　¥ ３，０００－（身分証を提示）

歯科技工士・歯科衛生士　 ¥ ３，０００－

▼参加申込方法

下記リンク（PDF）を御覧ください。
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C.D.R.I案内H27.7月案内【申込書PDF】

プリントアウトの上、
申込書に必要事項をご記入の上、FAXにてお申込み下さい。

FAX送信先 ： ０３－３９８２－４７９２

●テーマ

『難治性根尖性歯周炎。難治性慢性歯原性疼痛の診断と治療』

●講師

鶴見大学　歯内療法学講座

山口博康先生

本プレゼンテーションでは歯内病変が原因となる歯原性慢性痛について報告する。

う蝕はエナメル質、象牙質継発し歯髄に感染がおよぶ。この時、感染の進行を止められない場合、根尖歯周組織に感染が進行波及し長期に経過、慢性化した病態はより複雑化し、難治性疼痛、難治性根尖性歯周炎と診断されている。

この場合、通常の根管治療では治癒の機転に至らず、この原因として解剖学的な複雑な根管系および周囲組織の条件に加え、根管壁にクラック、穿孔、破折、根尖孔周囲に細菌感染が生じているため、細菌数が減少せず疼痛が生じる。これは根尖孔周囲における切削片の残存、残髄、肉芽、解剖学的な問題点としてフェネストレーションなどが関与している。

これらの原因を明らかにするために、根管長測定器の測定時に生じる疼痛、根尖部圧痛、打診痛からチャートを用いた除外診断をおこない、難治性根尖性歯周炎、難治性疼痛の診断と治療術式について報告する。

▼日時

6月19日 (金)　午後7時30分～午後9時

▼会場 

上野ヨシダ

▼会費

非会員の歯科医師 　　　　¥ ５，０００－　

大学院生・研修医 　　　　¥ ３，０００－（身分証を提示）

歯科技工士・歯科衛生士　 ¥ ３，０００－

▼参加申込方法

下記リンク（PDF）を御覧ください。
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C.D.R.I案内H27.6月案内【申込書PDF】

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申込書に必要事項をご記入の上、FAXにてお申込み下さい。

FAX送信先 ： ０３－３９８２－４７９２

●テーマ

『日常臨床で行われる歯周組織再生治療』

●講師

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科歯周病学分野教授
和泉　雄一先生

歯周治療の究極の目標は、炎症によって破壊された歯周組織を健康な元の状態に回復させることである。
プラーク除去を中心とした原因除去治療では、疾患の進行を止めることは出来るが、破壊された歯周組織を完全に復元することは不可能である。しかし、近年の再生・修復治療の進歩により、その目標に近づきつつあるといっても過言ではない。

Melcherの仮説（1976）をもとにヒトで初めて新付着を獲得することに成功した組織再生誘導(Guided Tissue Regeneration – GTR)法、古くから行われている自家骨や他家骨，人工骨等の骨移植、さらに、歯の発生過程でみられるセメント質の誘導を基礎にしたEmdogain^TM Gelが臨床応用され、良好な臨床成績を収めている。

また，露出歯根面の被覆や歯肉歯槽粘膜に対する治療法が歯周形成外科手術として注目されている．インプラント治療が広く行われるようになり，より良いインプラント治療の達成のため付着歯肉の獲得，GTR法の概念を応用したGuided Bone Regeneration – GBR法に関する手術の需要も高まっている．

こうした治療法は、いずれも歯周外科治療の一連のステップが基本となっている。すなわち歯周外科手技をマスターすれば他の手術も容易に行えると言っても過言ではない。

今回、上記を踏まえ、再生治療の理論と技術を解説する予定である。

▼日時

5月29日 (金)　午後7時30分～午後9時

▼会場 

上野ヨシダ

▼会費

非会員の歯科医師 　　　　¥ ５，０００－　

大学院生・研修医 　　　　¥ ３，０００－（身分証を提示）

歯科技工士・歯科衛生士　 ¥ ３，０００－

▼参加申込方法

下記リンク（PDF）を御覧ください。
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申込書に必要事項をご記入の上、FAXにてお申込み下さい。

FAX送信先 ： ０３－３９８２－４７９２

日本歯科大学生命歯学部歯周病学講座 准教授

関野　愉

歯周炎は細菌性プラークに起因する慢性炎症性疾患である。

その性質ゆえに、初期は症状も少なく、かなり進行した状態ではじめて歯科を受診することもしばしばである。歯周治療では、まず基本治療としてプラークコントロールと歯肉縁下デブライドメントを中心とした治療が行われ、それで十分な反応がえられなければ歯周外科手術へと進んで行くが、形式的にはそれを理解してはいるものの、前述のように自覚症状が少ないなどのことから、いったいなにをゴールとして治療をしているのか迷っている臨床医も少なくないように思える。

また、現在、ざまざまな情報があらゆるメディアから簡単に得られ、逆に氾濫する情報から必要なものを得るための判断が困難になり、時には自己満足とも思えるような過剰治療が患者に押し付けられているケースもあるように思える。そのような状態を解消するためには、まずはやはり「エビデンス」に基づいた治療をすすめていくことが基本である。

今回は、世間に溢れているドグマを払拭するために、エビデンスに基づいた歯周治療について解説していく。

▼講師略歴

1991年３月　 日本歯科大学新潟歯学部卒業

1996年３月　 奥羽大学歯学部歯周病学大学院修了

1998年10月　日本歯周病学会 認定医

1999年10月　顎咬合学会 かみ合わせ認定医

1999年10月　イエテボリ大学歯周病学講座（スウェーデン） 留学

2003年7月   フォーサイス歯科研究所（米国）留学

2005年6月　 イエテボリ大学大学院修了

2006年1月　 東北大学歯学部予防歯科大学院研究生

2006年4月　 日本歯科大学生命歯学部歯周病学講座 講師

2007年9月　 日本歯周病学会 指導医

2011年4月　 日本歯科大学生命歯学部歯周病学講座 准教授

2013年10月　日本顎咬合学会 指導医

▼日時

4月　17　日 (金)　午後7時30分〜午後9時

▼会場

上野ヨシダ

▼会費

非会員の歯科医師 ¥ ５，０００−

大学院生・研修医 ¥ ３，０００−（身分証を提示）

歯科技工士・歯科衛生士 ¥ ３，０００−

▼参加申込書（PDF)

参加ご希望の方は、下記リンクから申込書（PDF）をダウンロードしてプリントアウトの上、FAXにてお申込み下さい。

→2015年4月講座参加申込書

※4月16日(木)までにご送信ください

FAX送信先 ： ０３－３９８２－４７９２

『ICDASを取り入れた新しいカリエスマネジメント』

★講師

日本ヘルスケア歯科学会代表
医療法人社団清泉会　杉山歯科医院

杉山 精一先生

 ICDASは、欧米のう蝕研究グループから提唱され、近年、臨床研究、歯科教育、疫学調査等に普及しつつある新しいう蝕の診査コードである。特にう窩が出来る前の初期病変を4段階に分類しているのが特徴である。

私の医院では、2009年からICDASを臨床に導入し、患者さんと、そして院内での情報共有として、とても有益でありカリエスマネジメントには必須のツールであると実感している。

今回の講演では、切削修復中心のう蝕治療から脱却した歯質保存を重視したカリエスマネジメントについて臨床例と私の医院での成果を紹介しながら解説する。さらに、新しいう蝕診査機器であるDIAGNOcamと隣接面に対する新しい予防処置であるinfiltration治療「Icon」についても私の医院における臨床例も含めてご紹介する予定である。

★日時

３月２０日 (金)　午後7時30分～午後9時

▼会場 

上野ヨシダ

▼会費

非会員の歯科医師 ¥ ５，０００－　大学院生・研修医 ¥ ３，０００－（身分証を提示）

歯科技工士・歯科衛生士 ¥ ３，０００－

来年もすばらしい講師の先生方をお招きして、充実した内容の講演を開催致します。

奮ってご参加下さい。

2015年講演一覧は、下記URLをクリックしてご覧下さい。

http://www.cdri-tokyo.org/?page_id=169